çocuklar iyi değil

Hindistan'da sosyo-ekonomik gruplar arasında gençleri kaygı ve depresyona iten nedir?

çocuk sağlığı, çocuk sağlığı, çocuk DEHB, hindistan çocuk bağımlılığı, internet bağımlılığı, çocuk ruhsal bozuklukları, hindistan çocuk ruhsal bozuklukları, sağlık haberleri, yaşam tarzı haberleriKalp kırıklığından akran baskısına kadar pek çok faktör gençler için kaygıyla sonuçlanıyor

Her gün internetten uzak durmak, onu düşünmekten vazgeçmek ya da her şeyi bitirmeyi düşünmek için bir mücadeleydi. Güney Delhi'deki X. Sınıf okulundaki en iyi üç öğrenci arasında, XI. Sınıftaki ilk döneminde zar zor yüzde 50'yi başardı. Bir yıl öncesine kadar en sevdiği ders olan fizikte başarısız oldu. Hiçbir şeye konsantre olamıyordum. Her şey anlamsız geliyordu. Ailem için üzüldüm, umutlarını ve özlemlerini öldürüyormuşum gibi hissettim… ama o beni istemezse, kendimi hiçbir şey yapmaya ikna edemezdim, diyor.



Beş yıl önce VI. Sınıfta sınıf arkadaşı olduklarından beri ondan hoşlanıyordu. Basketbol oynadığını, iyi bir konuşmacı olduğunu ve ipeksi saçları olduğunu söylüyor. Çizgi romanları, matematiği ve bilimi seven tombul bir çocuktu. Kısacası doğuştan bir ineğim. Benim ligimin dışında olduğunu biliyordum, diyor.



satılık cüce ağlayan kiraz ağacı

Sonraki iki yıl boyunca aşkını besledi. Kilo vermeye çalışmaya başladı. Sabah 5'te okuldan önce koşuya gitmek için uyandığında ailesi şaşırdı. Sevdiği hamburgerlerden vazgeçti. İnternette çok zaman geçirdi, sosyal paylaşım sitelerinde harika bir profil oluşturdu. Sevdiği müzikleri dinlemeye başladım, onunla ortak ilgi alanlarım olsun diye topluluk önünde konuşmamı geliştirmeye çalıştım. Bana tarihçi olmak istediğini söylediği için çizgi roman okumayı bıraktım ve Hint tarihi hakkında okumaya başladım… Yaptığım her şeyin onun için olduğunu söylüyor. Konuşurken yere bakıyor, annesinin bakışlarından kaçınıyor.



X Sınıfında, kıdemli erkeklerden biriyle çıkmaya başladı. Kalbi kırıktı. Ancak akademisyenleri o zaman acı çekmedi. Başarılı olursa onu daha çok fark edeceğini, hatta belki kendi çalışmaları için ona danışacağını düşündüğünü söylüyor. Sınıf XI'de farklı bir okula taşındı. İşte o zaman onu sosyal medyadan takip etmeye başladı. Her fotoğrafa yorum yaptı, doğum gününü ve anne babasının yıldönümlerini dileyen ilk kişi oydu. Altı ay kadar önce, daha fazla dayanamadığında, yıllara dayanan aşkını ilan ederek ona mesaj attı. Bana psikopat ve ucube dedi, hâlâ yere bakarak.

İşte o zaman alkol aldı ve sonra sigara içmeye başladı. Her gün uyanmak bir görevdi. İnsanlarla tanışmaktan nefret ederdi. Yalnız kalmak istedim. Ve işleri kendim çöz. Ama ben XI. Sınıftayım... Notlarım üzerinde çalışmak zorundaydım. Okumak zorundaydım, diyor. Okul otobüsü durağından uzaklaşmaya başladı. İlk yaptığımda korkmuştum. Sonra alıştım. Bazı günler gidip içiyordum. Ya da bir kafeye gidin ve okuyun, diyor. Hafta sonları öğleden sonraya kadar yatakta yatardı. Işıktan nefret ettim. Uyumak ve uyumak istedim, diyor.



Ailesi, yaklaşık sekiz ay önce okul öğretmeninden haber aldıklarında bir şeylerin ters gittiğini fark etti. İki haftadır okula gitmemişti. Ama okula gitmek için her gün evden çıkar. diye sorduğumda ağlamaya başladı. Şok oldum… Özel bir bankada mali müşavir olarak çalışan annesi, bununla nasıl başa çıkacağımı bilemiyordum, diyor. Tek oğlu olarak, onu aptalca şımarttığını bildiğini söyledi. Herkes onun tam bir ana kuzusu olduğunu söyledi ve çok yakındık. Duyduğumuz tüm ergenlik klişelerine rağmen oğlumun benimle bir şey paylaşacağını asla hayal etmemiştim, diyor.



Doktorlar ona depresyon ve madde bağımlılığı teşhisi koydu. Son altı aydır ilaç tedavisi ve davranış terapisi görüyor. Ayrıca bir bağımlılık kliniğine devam ediyor. Okulda bahaneler uydurduğunu söylüyor ama insanların tahmin ettiğini biliyor. Ben senin mükemmel umutsuz inek sevgilinim. 30 yaşında olsaydım bana psikiyatrik ilaç verilmezdi ama bu annemi mutlu ediyor yani her neyse, diyor omuz silkerek. Profiline en son göz atmasının üzerinden iki hafta geçtiğini söylüyor. Tek iyi şey bu. onu aşıyorum. Daha önce, güncellemelerini günde 20-25 kez kontrol ederdim. Kim bilir? Belki ben bir ucubeyim. Annesi saçlarını karıştırırken, büyüyüp çılgın bir iz sürücü olurdum, diyor. Kes şunu. Benim için üzülmene gerek yok, dedi sert bir şekilde.

Zamanların en iyisi; zamanların en kötüsüdür. Ergenlik döneminden geçen herkes, bunun bir denge zamanı olmadığını bilir. Vahşi hormonal dalgalanmalardan cinsel hazzın keşfine ve kişinin kendi değerinden şüphe duymasına kadar, gençler bir dizi çelişkili duyguya karşı savunmasızdır. Bazen karanlık tarafa geçmek için hafif bir itme gerekir. Hindistan ruh sağlığında bir krizle karşı karşıya olduğu için, önemli bir grup, sosyo-ekonomik katmanlarda hüküm süren bir fenomen olan anksiyete ve depresyondan muzdarip ergenlerden oluşmaktadır.



Indian Journal of Psychiatry tarafından 2009 yılında yayınlanan bir araştırma, çocukluk ve ergenlik dönemindeki ruhsal bozukluk oranlarının Bangalore'de 0-16 yaş grubunda yüzde 12,5, Kerala'da 8-12 yaş grubunda yüzde 9,4 ve yüzde 6,3 olduğunu ortaya koydu. Chandigarh'da 4-11 yaş aralığında. Aynı araştırmaya göre, Hindistan'daki genel rakam yüzde 6 ila 15 arasındaydı. 2007'de dünya çapında ergen ruh sağlığı üzerine bir Lancet araştırması, Ruhsal bozuklukların çoğu gençlikte (12-24 yaşlarında) başlar, ancak genellikle daha sonra yaşamda tespit edilirler. Zayıf ruh sağlığı, özellikle düşük eğitim başarıları, madde bağımlılığı, şiddet ve kötü üreme ve cinsel sağlık gibi diğer sağlık ve gelişim kaygılarıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir.



Maharashtra'nın en büyük devlet hastanesi JJ Hospital, Mumbai'de, her gün depresyon tedavisi için en az bir genç getiriliyor. Hastanedeki psikiyatrist Sagar Mundada'ya göre depresyonun nedenleri değişkenlik gösteriyor. Orta ve daha yüksek gelir gruplarında, ayrılıklar veya akran baskısından rahatsız olan birçok genç vakası görüyoruz, diyor. İşçi sınıfı ailelerinden gelen gençler, finansal istikrarsızlıktan yıpranıyor.

Son on yılda, Delhi'deki en az üç hükümet ve neredeyse tüm özel hastanelerdeki psikiyatri bölümleri haftalık çocuk ve ergen klinikleri işletiyor. AIIMS'de psikiyatri profesörü ve ergen psikiyatrisinde uzman olan Dr Rajesh Sagar, ayakta tedavi bölümüne (OPD) gelen gençlerde beden imajı sorunlarının öfke ve saldırganlık belirtilerinin çoğunu yönlendirdiğini söylüyor.



Okuldan boş evlere dönen çocukların ya da iletişim kuracakları yeterli sayıda insanın olmaması modern kent yaşamının değişmez bir özelliğiyken, internet bu karmaşık denklemde bir başka değişkeni daha devreye sokmuştur. Onunla birlikte, ergen yaşamının tüm ortamı değişti. Delhi'deki Max grup hastaneler psikiyatri başkanı Dr Sameer Malhotra, gençlerin sosyal medyada trendlere uygun bir imaj oluşturmak istediklerini ve bu kimlik gerçek kişilikleriyle çatıştığında çok fazla psikolojik çatışma olduğunu söylüyor.



Sadece çocukların geniş aile desteği olmadan büyümesi değil, aynı zamanda hayatlarının çok karmaşık hale gelmesi. Güney Mumbai'deki 15 yaşındaki bekar bir çocuğun endişeli ebeveynleri, akademik performansı yüzde 95'ten yüzde 65'in altına düştükten sonra onu Kasım 2015'te JJ Hastanesine getirdi. Sessizleşmişti, kabuslar onu geceleri uyanık tutuyordu. Oynamayı veya sosyalleşmeyi bırakmış ve anne babasını dışlamıştı.

Terapistlerin bir kıdemli tarafından zorbalığa uğradığını anlaması iki seans sürdü. Hassas bir çocuktu ve tehditleri sessizce sindirmişti. Kardeşi yoktu ve dertlerini paylaşacak çok az arkadaşı vardı. Anne ve babasına göre, elleri titreyecek ve bolca terleyecek ve zorbanın kendisine fiziksel olarak zarar vermesinden korkacaktı. 15 yaşındaki çocuğun C Kümesi kişilik bozukluğu vardı, bu da çalışan ebeveynlerinden sürekli bakıma ihtiyacı olduğu ve destek için onlara bağımlı olduğu anlamına geliyordu. Onların yokluğunda korku ve kaygı depresyona yol açtı. Güvenini artırması dört ay sürdü. Zorbanın ailesine de bilgi verildi.



Güney Mumbai'de genç hastaların önemli bir kısmına sahip olan bir psikoterapist olan Dr Azhar Hakim, ergen depresyonu hakkında bildiklerimizin buzdağının sadece görünen kısmı olduğuna inanıyor. Ebeveynler çocuklarına karşı daha hoşgörülü, daha hoşgörülü ve daha hassas olsalar da, bu durumun çocuklarının giderek daha fazla sevilmediklerini hissetmelerini engellemediği paradoksuna işaret ediyor. Bugünün çocukları, hevesli ebeveynler tarafından kendileri için belirlenen bir yaşam tarzına maruz kaldıkları ve sonunda bir CEO'dan daha meşgul oldukları çok farklı bir kültürel ortamda büyüyorlar. Onlara gönderilen mesaj şudur: 'Sizin için neler yaptığımızı görün, sahip olduğunuz ve bizim asla yapmadığımız seçenekleri ve fırsatları görün'. Bu, çocukların ebeveynlerinin beklentilerini karşılamaya yönelik baskısını artırıyor, diyor. Hakim.



Pune'daki Dastur Okulu'nda danışman olan Deepali Raskar, her hafta depresyona doğru giden yaklaşık iki veya üç öğrenciyle karşılaştığını söylüyor. Dikkat ettiğimiz semptomlar, diğerlerinin yanı sıra, arkadaşlardan ve aileden ani uzaklaşma, notların düşmesi, gıda alımının azalması, uyku güçlüğü ve kendine zarar vermedir. Çocukların her zaman duygusal olarak donanımlı olmadıklarında kendilerini geri çekmeye zorlandıklarına inanıyor. Her iki ebeveyni de çalıştığı için birçok öğrenci okulun evinin anahtarını taşır. Çocuk eve geldiğinde yapayalnızdır. Öğle yemeğini yalnız yiyorlar ve daha sonra eğitim veya diğer derslere gidiyorlar. Tamamen kendi başlarınalar, her çocuk bununla başa çıkamaz, diyor.

Ebeveynler için, depresyonla uğraşmak, ebeveynlik hakkında birçok şeyi öğrenmeyi içerir. Delhi'deki bir devlet okulunda VII. Sınıf öğrencisi olan 13 yaşındaki bir çocuğun annesi için zor bir yolculuk oldu. Her çarşamba kızını okuldan alıyor ve güneyden doğuya Delhi'ye 15 km sürüyor. Okul onun Bharatnatyam sınıflarına götürüldüğünü biliyor ama son altı aydır doktoruyla buluşmaya geliyor. Onu evimin hemen arkasındaki hastaneye götürürdüm, orada kıdemli bir danışman tanıyorum ama komşularımız ve arkadaşlarımız onun hastalığını öğrenebilirler. Gurgaon'dan bir pazarlama yöneticisi olan kadın, çok genç, onu korumam gerektiğini söylüyor.

Genç anoreksiya nervoza, anksiyete ve saldırganlık için tedavi ediliyor. Geçen yıl okuldan bir çağrı ile başladı. Bir meclis oturumu sırasında kendinden geçmişti. Bir dizi test yaptık ve tüm kan göstergelerinin bozuk olduğunu öğrendik. Bir aydır adet görmemişti. Annesi, çok erken kilo verdiğini söylüyor. İki ayda 65 kg'dan 50 kg'a kadar kilo vermişti. Ailesi onu azarladı ve düzenli yemek yemesi konusunda ısrar etti. Annesi odasında yemek yemesine izin vermeyi bıraktı, önümde yemek yemesini söylediğimde ağlamaya başladı. Annesi, bir roti yer ve sonra banyoya kaybolurdu, diye hatırlıyor. Her seferinde kendini yediklerini kusmaya zorlardı. Ebeveynleri uyurken, şimdi tarif ettiği gibi, sahte yemeklerinden bir şey kazanmadığından emin olmak için kendini tartardı.

Bir ay sonra 45 kilo olunca hastaneye kaldırıldı. Bu altı ay önceydi. Şimdi haftalık OPD seansları, o ve annesinin doktorla sırayla her biri yaklaşık 15 dakika geçmesini ve ardından 5-10 dakikalık ortak bir seansı içeriyor. Notları iyileşiyor. Hala sadece 53 kg ağırlığında ve egzersiz rejimi konusunda özel. Hep yemek hakkında düşünüyordum. Sokaklarda insanları gördüm ve zayıf ya da şişman kalmak için ne yediklerini merak ettim. Şişman olduğum için kendime, anneme kızdım, diyor. Annesi şokta. Bunu bana hiç söylemedin, diyor. Her gün kızı hakkında bir keşif olduğunu söylüyor.

*****

Akıl hastalığının fakir, küçük, zengin bir çocuğun sorunu olduğu konusundaki tembel klişe, gerçeğin çarpıtılmasıdır. Doktorlar, gençlerin psikiyatrik hastalıklarına ilişkin farkındalığın sosyal ve ekonomik katmanlarda arttığını, özellikle kırsal alanlardaki yoksul ailelerde ergenlerdeki psikiyatrik bozukluklar için yardım arama motivasyonunun gençleri evliliğe hazırlamakla sınırlı olduğunu söylüyor. Kırsal alanlardan ve yoksul sosyoekonomik gruplardan gelen anne babaların çoğu, ergenleri, özellikle kızları, ancak evlilikleri söz konusu olduğunda psikiyatristlere getirir. Devlet okullarında çok az destek var ve semptomlar gözden kaçıyor. İnsan Davranışları ve Müttefik Bilimler Enstitüsü'nün (IHBAS) psikiyatri bölümü başkanı ve ergen psikiyatrisi kliniğinden sorumlu olan Dr Deepak Kumar Srivastava, çocuklar bir sorunla karşı karşıya kalsalar bile, gerçekten güvenebilecekleri kimse olmadığını söylüyor. ), Delhi'de gençler için özel klinikler işleten birkaç devlet hastanesinden biri.

IHBAS ergen kliniğinde bir Çarşamba öğleden sonra, 16 yaşındaki bir çocuk sessizce oturuyor, Tehelka Hindi'nin bir kopyasına dalmış durumda. UP, Baghpat bölgesinden bir eyalet devlet okulunun VII. Sınıf öğrencisi, iki yıl önce okula gitmeyi bırakmıştı. Annesi şaşırmıştı. Üçü erkek olmak üzere beş kardeşi arasında en düzenlisi ve hiçbir derste başarısızlığa uğramayan oydu. Öğretmeni derste uyuduğunu ya da matematik yapmak yerine defterine çiçek çizdiğini söyledi. Şaşırdım çünkü matematiği seviyordu. Bir ev hanımı olan annesi, 10 yaşındayken bile sayıları toplayabildiğini ve bakkaliye ve mahsul satışları için aylık hesapları tutmama yardım ettiğini söyledi.

Ailesi ona okuldan şikayetler sorduğunda, sinirlendi. Ama evde de aynı şekilde davranmaya başlayana kadar pek fark etmediler. Bir gece, akşam yemeği için rotis yapmayı unuttu. Babası, rotis olmadığını öğrendiğinde onu tokatladı ve annesi, geceleri evden çıktığını söylüyor. İki saat sonra eve döndü ve uyudu. Bir keresinde dört yaşındaki yeğenini tarlada bırakıp otlatmak için çıkardıkları ineklerle eve döndü. Onu en son nerede gördüğünü hatırlamıyordu. Babası ona yine kızdı. Neyse ki onu yakınlarda oynarken bulduk, diyor annesi. İşte o zaman babasıyla konuşmayı tamamen bıraktı.

Yaklaşık bir yıl önce okulu bırakmak istediğini söyledi. Babası itiraz etmedi. Yaşlandığını düşündüm, ev işlerini annesi öğretmeli, yakında kendi ailesini kurması gerekecek. Her neyse, o zaten ailemizin en eğitimli kızıydı, diyor babası. Onu evde tutmak yardımcı olmadı. Tembelleşti ve ev işlerinden söz edilince sinirlendi. Annesi onu, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) teşhisi konduğu IHBAS'a getirdi. Dr Srivastav'a göre, hiperaktivite ve dürtüsellik gibi belirtiler nedeniyle DEHB çocuklarda kolayca fark edilir. Ancak ergenlerde DEHB'nin en önemli göstergesi olan dikkat eksikliğini tespit etmek o kadar kolay değildir, bu nedenle insanlar genellikle onu gözden kaçırır. Önemli sayıda gencin hastalık ileri bir aşamadayken tıbbi yardım aldığını söylüyor.

Tıbbi bir durumu olduğunu hiç düşünmedim. Uzuvları iyi çalışıyordu, ateşi yoktu, gayet iyi görünüyordu, kilo vermemişti. Böyle bir hastalığı hiç duymadım, diyor annesi. Teşhisi kocasından sakladı, onu evden atacağından endişelendi. Onun kabulü en büyük rahatlama olarak geldi. Onu iki yıl boyunca her hafta Delhi'ye tek başına otobüsle getirirdim. Bir gün kocam bizi takip etti. Onun bir ucube olduğunu söyleyip onu dışarı atmamı isteyeceğinden endişelendim. Ama şimdi ona bak, diyor gözyaşlarını silerek. Bir mandıra çiftçisi olan kocası, kızından okumayı öğrendiğini söylüyor. Ama onu tokatladığı için onu affetmedi. Sanırım bir gün olacak, diyor.

Yeşil şalvar giyen genç, tedaviden sonra kendini daha iyi hissedip hissetmediği sorulduğunda omuzlarını silkiyor. Şimdi tekrar okuyabilirim. Yani sanırım daha iyiyim. Sadece kızgındım ve aklım daha önce tıkanmıştı. Herkes bunun bir erkek çocuk hakkında olduğunu düşündü ve babam yüksek kasttan bir çocuk olup olmadığını sormaya devam etti… Doktor tarafından sohbet için çağrıldıklarında ailem beni anlamıyor, diyor.

Davranışçı terapi seansı sırasında psikolog tarafından önerilen bir fikir olan düşüncelerini temizlemek için yazmaya başladı. Her gece bir sayfa yazıyor ve haftalık koleksiyonunu doktoruna gösteriyor. Konular ocaktan, yıkamak zorunda kaldığı erkek kardeşinin kot pantolonundan ve annesine kadar uzanıyor.

Peki babasını neden hala affetmedi? Çünkü beni Delhi'ye sadece evliliğe 'hazır' olmamı istediği için getirdiğini biliyorum. Gelecek yıl tekrar okula kayıt olacağımı bilmiyor. Arada bir boşluk oldu ama doktorum iyileştiğimde sorun olmayacağını söyledi. Çoğu durumda Dr Srivastav, kızların anneleri tarafından getirildiğini söylüyor. Babalar genellikle bekardır ve bir günlük işi boşa harcamayı göze alamazlar. Çoğu durumda anneler, kızların psikiyatrik ilaç kullanıp kullanmadığını kocalarına söylemekten korkar, diyor.

Ne kadar kırılgan olsalar da, bazen gençlere kendileri için doğru olanı yapma konusunda da güvenilebilir. Aralık 2015'te, düşünce aniden geldiğinde, 17 yaşındaki bir çocuk Marine Drive'da oturdu. Daha sonra terapistine, okyanusa atlamak gibi hissettim.

kıskaçlı küçük siyah böcekler

İlk kez değildi. Yine de bir şey onu korkutmuş olmalı, ya gezinti yolunda yürüyen kalabalık ya da 20 dakikalık yürüme mesafesindeki Geeta Nagar gecekondu mahallesindeki evinde bekleyen ailesinin düşünceleri. O gün intihar girişiminde bulunmadı. Bunun yerine, Aralık sonunda, danışmanlık için Gokuldas Tejpal Hastanesi'ni ziyaret etme cesaretini topladı.

Bir alkolik olan babası özel güvenlik görevlisi olarak işini kaybettiğinde, X. Sınıf ara sınav sırasında endişesi üzerine çökmüştü. Aylık 15.000 Rs'lik gelir kayboldu ve geride bir anne, küçük kız kardeş ve bakması gereken işsiz bir baba kaldı. Colaba'da bir devlet okulunun öğrencisine danışmanlık yapan psikiyatrist Mundada, erkeklerin ailenin ekonomik istikrarına kızlardan farklı tepki verdiğini söylüyor.

Aileyi destekleyememesi büyük hayal kırıklığına yol açtı. Ailesinden uzaklaştı, daha az yemeye başladı ve daha önce bir saatte 10 sayfa okuyabilirken, şimdi bir sayfayı okuması bir saatini aldı. Depresyona girerken, bir gazetede depresyonla ilgili bir makaleye rastladı. Anne ve babasına haber vermeden Gökuldaş hastanesini ziyaret etti ve yüreğini nöbetçi psikiyatriste akıttı. Şaşırmıştım. Mundada, depresyondaki birçok insanın depresyonda olduğunu anlamadığını veya kabul etmediğini söylüyor.

Doktorlar durumunun düzeldiğini söylüyorlar. Mundada, ona ailenin sorumluluğunu üstlenmemesini tavsiye ettik, diyor. Altı aylık bir anti-depresan ilacı kullanıyor - haplar bir sır, ebeveynlerinin ulaşamayacağı bir yerde saklanıyor.

(Garima Mishra ve Sunanda Mehta'dan girdilerle)

Yukarıdaki makale yalnızca bilgi amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiyenin yerini alması amaçlanmamıştır. Sağlığınız veya tıbbi durumunuzla ilgili sorularınız için daima doktorunuzun veya diğer kalifiye sağlık uzmanının rehberliğine başvurun.