Kalbin ne bildiğini

Cesur yeniliklerin, özenli araştırmaların ve tesadüfi keşiflerin hikayeleriyle kardiyolojinin tarihi.

örnek: Suvajit Dey

Kitaplar: Kalp: Bir Tarih
Yazar: Sandeep Jauhar
Yayın: Penguen Viking
Sayfalar: 288
Fiyat: 599

Bir Roma askerinin mızrağı kalbini deldiğinde ve onu sıkıştırmak için perikardiyal keseye kan döküldüğünde, İsa kalp 'tamponadından' öldü mü? Kalp, duyguların yeri mi yoksa kurbanı mı? Dini tabuları çiğneyen ve atan kalp üzerinde işlem yapmak, onu açmak ve hatta nakletmek için tıbbi uyarıları hiçe sayan, bilimsel ilerlemelerin romantizmini edebi imaların romantizmiyle yarıştıran öncüler kimlerdir? Kardiyak bakımdaki hızlı teknolojik ilerlemelerin sınırlarına mı ulaşıyoruz ve şimdi olduğundan daha fazla hastalığın önlenmesine mi odaklanmamız gerekiyor?

Bunlar, Sandeep Jauhar'ın Heart: A History kitabında çok ilgi çekici bir şekilde tartışıldığını bulacağınız sorulardan bazıları. Anlatıyı kendi ailesindeki kalp sorunlarının açıklayıcı açıklamalarıyla süslerken, Amerika doğumlu bir kardiyolog olarak deneyimlerini ve öğrenimini paylaşmasına edebi bir yetenek katıyor. Kitap, okuyucuyu kalp hastalıklarının anlaşılmasında önemli gelişmeler arasında bir yolculuğa çıkarıyor ve kalp bakımının kapsamını ve hayatta kalma faydalarını çarpıcı biçimde değiştiren birçok çığır açan yeniliğe ışık tutuyor.

Jauhar, kardiyoloji tarihini cesur yenilikler, özenli araştırmalar ve tesadüfi keşiflerin hikayeleriyle anlatıyor. 1893'te Chicago'da kalp tamponadı kurbanı olan bir canlı insan kalbinin dış tabakasının ilk kez dikilmesini cesaretle gerçekleştirirken, ataları köle olan Afro-Amerikalı bir cerrah olan Henry Dale Williams ile sizi tanıştırıyor. 1896'da Ludwig Rehn'in kalp kasının kendisini diktiği Frankfurt'a. Ne yazık ki, kalp cerrahisinin bu dramatik başlangıcına yol açan, her iki hastanın da kalplerinin bıçakla bıçaklandığı ve Cupid'in oklarıyla delinmediği sokak suçlarıydı!

Daha sonra kitap, daha önce kimsenin gitmediği yerlere cesaretle gitmeye cesaret ederken tıp mesleğinin içinde ve dışında karşılaştıkları zorlukların empatik bir anlatımıyla sizi diğer birçok öncünün ameliyathanelerine ve laboratuvarlarına götürüyor. Bu ödüllü tarihler, açık kalp cerrahisinin babası C Walton Lillehei'nin çapraz dolaşımı kullanımını, John Gibbon'un kalp-akciğer makinesini geliştirmesini, Werner Forssman'ın kendi kalbine bir kateter itme konusundaki cüretkar deneyini, Mason Sones'in kalp kasına kan sağlayan koroner arterler, Rene Favalaro'nun ilk koroner baypas ameliyatı, yapay kalp pilinin William Greatbatch tarafından tesadüfen icadı, Andreas Gruentzig'in balon anjiyoplastisi ve Christian Barnard'ın kalp nakli. Jauhar, koroner ve konjenital kalp hastalığından söz ederken, gelişmekte olan ülkelerde hâlâ yoksulları etkileyen romatizmal kalp kapak hastalığından bahsetmiyor.

köknar ağaçları nasıl belirlenir

Jauhar sadece teknolojik harikalardan etkilenmiyor. Kalp hastalığının nedenleri üzerinde düşünceli bir şekilde düşünür ve Framingham kalp çalışmasının hasarlı koroner arterlere yol açan başlıca davranışsal ve biyolojik risk faktörlerini nasıl belirlediğini anlatır. Sir Michael Marmot'un sosyal koşulları kalp hastalığına katkıda bulunan önemli nedenler olarak nasıl tanımladığını anlatıyor. Yüksek tansiyon (Franklin D Roosevelt'i öldüren ve Framingham araştırmasını başlatan) ve tütün (bugün dünya çapında 7 milyonu öldüren), Amerikan araştırmasında başlıca risk faktörleri olarak ortaya çıktı. Marmot'un araştırmasında, İngiliz memurlar arasında profesyonel yaşamda karar verme 'kontrolünün' eksikliği ile düşük statü ve Batı'ya Japon göçmenler arasında değişen kültürel ortamlar ile sosyal ilişkilerin zayıflaması suçlandı.

Beklenmedik bir şekilde, yazar, kalp hastalığı için büyük ölçüde küçümsenen ancak çok önemli risk faktörleri olan psikolojik rahatsızlıkları vurgulamak için çok yer ayırıyor. Duyarsız bir komşusu tarafından yemek masasına getirilen ölü bir kobrayı görünce şoka giren Kanpur'daki baba tarafından dedesinin hikayesiyle başlar. Ardından Takotsubo kardiyomiyopatisini ya da kalbin aşırı kedere, strese ya da kırık bir romantik ilişkiye tepki olarak zayıfladığı kırık kalp sendromunu anlatıyor. Zayıflamış kalp, takotsubo adı verilen bir Japon ahtapot yakalama kabının şeklini alır. Nobel ödüllü Bernard Lown'un gösterdiği gibi, yaşamı tehdit eden kalp atış bozuklukları genellikle psikolojik stres tarafından tetiklenir. Jauhar kitabı, annesinin ve anne tarafından dedesinin kalp krizinden ölmesinden ve kendi koroner arterlerinde tespit edilen plaklardan bahsederek bitiriyor.

Heyecanlarını birkaç bölümde dolaylı olarak yaşadığımız kalp cerrahisi ve girişimsel kardiyolojiye verilen tüm ihtişama rağmen, Jauhar, kalp hastalığının sağlıklı yaşam yoluyla önlenmesi ve tersine çevrilmesinin kalpten gelen kalıcı mesaj olduğu sonucuna varıyor. Kalp hastalığının psikolojik, sosyal ve hatta siyasi kökenleri olduğunu beyan eder ve “kalplerimizi tedavi etmek için toplumlarımızı ve zihinlerimizi onarmak zorundayız. Mevcut haliyle kardiyovasküler tıbbın önümüzdeki yıllarda giderek marjinal ilerlemeler üreteceğini düşünüyor. Önlemeye odaklanan yeni bir paradigma çağrısı yapıyor - zemini silmek yerine musluğu kısıyor. Hindistan koroner kalp hastalığında bir artış yaşarken, bu dikkate alınması gereken iyi bir mesajdır.